Лечим аутоиммунный тиреоидит
У более 90% больных гипотиреозом заболевание носит аутоиммунную природу: аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). Так почему же официальная медицина игнорирует аутоиммунное происхождение болезни? А между тем адресное обращение к аутоиммунным корням заболевания поможет приостановить разрушение щитовидной железы.
СПЕЦИАЛИСТЫ НАТУРАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ОБРАЩАЮТ ВНИМАНИЕ НА ТОКСИЧЕСКУЮ ПРИЧИНУ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА.
Источник токсинов может быть как внешнего, так и внутреннего (эндогенного) происхождения. Или комбинировать оба этих фактора. О токсичности окружающей среды и среды проживания сказано немало.
Сегодня я бы хотела обратить внимание на эндогенное происхождение интоксикации. В отношении аутоиммунного тиреоидита особую актуальность приобретает утверждение Гиппократа: «СМЕРТЬ ПРЯЧЕТСЯ В КИШЕЧНИКЕ».
У больного аутоиммунным заболеванием ОБЯЗАТЕЛЬНО присутствует комбинация диcбактериоза, «прохудившегося» кишечника, хронической инфекции (например кандидоза), ослабление активности пищеварительных ферментов и скрытая пищевая аллергия. И даже если у вас отсутствуют какие-либо симптомы со стороны пищеварительной системы, никогда не забывайте: «ВСЕ БОЛЕЗНИ ВЕДУТ В КИШЕЧНИК».
Все вышесказанное является прелюдией к необходимости соблюдения аутоиммунного протокола питания. Нравится вам это или не нравится, но от белка глютена злаковых и белка из молокопродуктов казеина следует категорически отказаться. На эти два продукта наиболее часто развивается иммунологическая реакция, которая рикошетом бьет по щитовидной железе, круглосуточно разрушая её.
ПРИСУТСТВИЕ АНТИТЕЛ К ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ АВТОМАТИЧЕСКИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ИСКЛЮЧЕНИЮ ГЛЮТЕНА ИЗ РАЦИОНА, НЕЗАВИСИМО ОТ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА НА СКРЫТУЮ АЛЛЕРГИЮ К ГЛЮТЕНУ.
Я говорю не об ограничении, а о полном исключении глютена. И если кто-то думает, что если он ест совсем немного хлеба и такое псевдоорганичение спасёт щитовидную железу, то он жестоко ошибается. Иммунная система обладает иммунологической памятью.
Приведу упрощённую аналогию. Если вы когда-то переболели корью, то иммунная система «запомнила» вирус кори. Точно также: если развилась скрытая аллергия к глютену, то иммунная система возбудится даже если «запеленгует» несколько молекул глютена. И возбужденный иммунологический ответ будет сохраняться от трёх до шести месяцев.
У женщины с болезнью Хашимото была лабораторно подтверждена непереносимость глютена. Больная скрупулезно соблюдала безглютеновую диету. Однако через полгода никакого улучшения не произошло. Подробное разбирательство выявило некое обстоятельство: женщина по воскресеньям регулярно посещала церковь. И соблюдала все церковные обряды…
Чтобы легче было проглотить горькую пилюлю ограничения любимого продукта предложу следующий ментальный трюк: НЕ ИСКЛЮЧИТЬ ЛЮБИМЫЙ ПРОДУКТ ИЗ ПИТАНИЯ, А НАЙТИ ЕМУ ЗАМЕНУ. В интернете можно найти множество безглютеновых рецептов. Моя семья, например, подсела на выпечку из муки маниоки (cassava). Кто хочет, тот ищет способ …
Рассмотрение болезни Хашимото под лупой аутоиммунного происхождения позволит объяснить необходимость ограничения йода. Знаю, что подобная рекомендация смутит тех, кто знает, что гипотиреоз возникает вследствие дефицита йода. Однако это относится к гипотиреозу, а не к аутоиммунному заболеванию, каковым является аутоиммунный тиреоидит. Добавки йода не являются причиной болезни Хашимото, однако служат спусковым крючком аутоиммунного воспаления.
Дело в том, что присутствие йода стимулирует продукцию тиреотропного гормона (ТТГ), а последний, в свою очередь, активирует фермент тиреоидную пероксидазу. Подобное состояние оборачивается увеличением уровня антител к тиреоидной пероксидазе и повышением градуса аутоиммунного воспаления (Alexander Haskell).
Поэтому БОЛЬНЫМ С АУТОИММУННЫМ ТИРЕОИДИТОМ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ КАКИЕ-ЛИБО ПРЕПАРАТЫ ЙОДА ДО ТЕХ ПОР, ПОКА УРОВЕНЬ АНТИТЕЛ И ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА (ТТГ) НЕ ВЕРНУТСЯ К НОРМЕ.
Ограничение йода в начальной стадии лечения аутоиммунного тиреоидита обеспечивают следующие мероприятия:
- Избегать витаминов и пищевых добавок, содержащих йод.
- Избегать пищи с высоким содержанием йода: келп, морские водоросли, моллюски и хек. Употребление морской рыбы должно быть ограничено 1-2 приемами в неделю. Речная рыба разрешена.
- Избегать йодированной соли.
- Морская/каменная соль – в умеренном количестве (2-3 грамма в сутки).
- Обратить внимание на присутствие келпа в добавках для здоровья щитовидной железы. Такие добавки показаны только после нормализации уровня антител и ТТГ.
ПОДСКАЗКА: Если у вас не повышены антитела к щитовидной железе, но клинические симптомы проявляются в виде чередования признаков гипотиреоза и гипертиреоза, то также следует проявить осторожность к препаратам йода. Болезнь Хашимото протекает по паттерну: газ, тормоз, газ, тормоз…
По причине указанной выше, в начальных стадиях лечения аутоиммунного тиреоидита показана заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Она необходима для возврата к норме ТТГ, через посредство которого поддерживается воспаление. Начальная доза Т4 должна составлять ¼-1/3 от обычной дозы при гипотиреозе. При необходимости дозу повышать каждые 10-14 дней (ориентируясь на ТТГ и клиническую симптоматику). После нормализации ТТГ необходимость заместительной терапии будет зависеть от степени сохранности функции щитовидной железы.
Практика показывает, что у больных болезнью Хашимото происходит неполноценное конвертирование Т4 в Т3. В результате развивается так называемый «тканевой гипотиреоз» (термин предложен доктором Ridha Arem).
В этой связи немаловажно узнать о ФАКТОРАХ ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ КОНВЕРТИРОВАНИЮ Т4 в Т3: дефицит питательных веществ, стресс, возраст, алкоголь, ожирение, химиотерапия, диабет, голодание, соя, пестициды, радиация, болезни печени и почек, тяжелые металлы, гормональный дисбаланс, избыток йода.
В случае малой эффективности сольного лечения препаратом Т4 больным аутоиммунным тиреоидитом показано назначение комбинированной терапии Т4/Т3. Лечение лучше проводить синтетическими препаратами, поскольку на природные (свиные) препараты типа Armour или Naturethroid нередко возникает повышение уровня антител.
Соотношение Т4/Т3 и их доза подбирается индивидуально эндокринологом. Обычное соотношение Т4/Т3 должно приближаться к таковому, которое продуцирует здоровая щитовидная железа. Ориентировочно Т4/Т3 — 98%:2% (Kenneth R.Blanchard) до 80%:20% (Ridha Arem).
В продолжении я переверну с головы на ноги общепринятый рацион питания для щитовидной железы.
ПОМОГИТЕ НАМ РАСПРОСТРАНИТЬ ЖИЗНЕННО-ВАЖНУЮ ИНФОРМАЦИЮ, НАЖАВ НА КНОПКИ СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЕЙ.
Искренне ваша:
Ольга Ильинична Синёва, кандидат мед. наук — врач, специалист по натуральной медицине
Понравилась статья?
Подпишитесь на обновления сайта и
вы получите В ПОДАРОК КНИГУ «ЯДРО АВТОРСКОЙ СИСТЕМЫ ПОХУДЕНИЯ»
САЙТ НОСИТ ИНФОРМАЦИОННЫЙ, А НЕ КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ХАРАКТЕР!
About Author
Уважаемая Ольга Ильинична！ У меня такой вопрос: предположим, человек страдает Хашимото несколько лет и ему удается привести имунную систему в равновесие, антитела сведены к нулю. Как понять: оставшейся, неразрушенной щитовидной железы хватит для того, чтобы обеспечивать организм гормонами？или люди, которые страдают или страдали Хашимото должны пожизненно восполнять гормонами эту разрушенную часть щитовидной железы？
Уважаемая Лилия! На Ваш вопрос не может быть однозначного ответа. Если уровень ТТГ повышен, то обычно в начале назначают заместительную терапию гормонами, коррекцию питания и саплементы. После нормализации ТТГ и антител тактику определяют по лабораторному профилю и пульсу в покое. Пульс в покое определяется после пребывания в течение 15 минут в неактивном состоянии, а также в отсутствии каких-либо беспокоящих ситуаций. В норме пульс 55-75 ударов в минуту. Если он превышает норму выше 10 ударов в минуту, то значить гормонов многовато (Ваши собственные + принимаемые). В этом случае обычно дозу гормонов снижают на 1/4. А лабораторный профиль должен оценить эндокринолог. Через 10-14 дней следует снова оценить состояние. О.И.
Подскажите, пожалуйста, у меня ттг в норме. Антитела к ТПО больше 1000. На узи щитовидка как фарш. Неужели при прпвильном питании щитовидка восстановится стуктурно. И «фарш» уйдет?
Уважаемая Лада! Такой высокий уровень антител говорит об активном воспалительном процессе. В этом случае могут повреждаться и другие органы. Поэтому чрезвычайно необходима коррекция питания и саплементы (в ближайших публикациях). В отношении Вашего вопроса могу сделать два замечания. Во-первых, организм обладает фантастическими возможностями к самовосстановлению. Нужно только убрать то, что мешает и добавить того, чего не хватает. А во-вторых, каждый человек индивидуален. Как будет в Вашем случае во многом зависит, насколько серьезно Вы отнесетесь к опубликованным рекомендациям. Ведь на других сайтах никто не даёт рекомендаций с учётом корней заболевания. Уверена, что обязательно наступит положительная динамика. О.И.
Спасибо!
Спасибо за Вашу работу, всегда ждем Ваши статьи с нетерпением
Ну это правда.. У меня еще аутоиммунный атрофический гастрит с пониженной кислотностью и еще пара аутоиммуных заболеваний… Мучное стараюсь не есть..
Уважаемая Ольга Ильинична, аутоиммунный тиреоидит это и есть болезнь Хашимото? у меня аутоиммунный тиреоидит,но мне ни один эндокринолог не говорил,что у меня болезнь Хашимото….
Да, Любовь, аутоиммунный тиреоидит назван в честь японского врача, который его впервые описал. О.И.
Уважаемая Ольга Ильинична！А можно ли при АИТ и субклиническом гипотиреозе применять БАД на растительной основе, в которых в ходящие в состав компоненты являются органическими источниками йода? Например, побеги вишни, лакуны ореха грецкого, трава репешка. Спасибо за ответ.
Уважаемая Евгения! У меня нет опыта использования этих БАДов. Однако я не думаю, что в них содержится большое количество йода, которое Вам могло бы повредить. Что же касается других источником йода, то критерием их возможного употребления является нормализация ТТГ и антител. О.И.
Спасибо Вам большое за ответ! Я сейчас планирую беременность, проверила работу щитовидной железы, а ТТГ оказался 4,0, АТ ТПО — 700, св. Т4 — 14,6.
Эндокринолог настаивает на приеме Л-тироксина, начиная с дозы 25 мг. Говорит, что ТТГ ПЕРЕД наступлением беременности необходимо привести к значению максимум 2,0, также назначила пить селен и цинк курсами 2мес. через 2 мес.
Селен и цинк я принимаю, а вот Л-тироксин принимать пока не решаюсь, опасаясь того, что так и оставят меня на нём пожизненно и собственная ЩЖ вообще перестанет самостоятельно нормально функционировать, с другой стороны, переживаю за здоровье и умственные способности будущего ребёнка. Ольга Ильинична, прошу Вас высказать своё мнение по такой ситуации. Спасибо.
Уважаемая Евгения! Очень рада, что Вы так ответственно готовитесь к рождению ребенка. В Вашей ситуации я согласна с рекомендациями Вашего эндокринолога. Посмотрите на мой ответ Лилии. Делайте тоже самое: дней через 10 после начала приёма левотироксина по вечерам измеряйте пульс. Однако я бы хотела Вас предостеречь — высокий уровень антител говорит об активном воспалении. А значит идёт разрушение щитовидной железы. И помочь здесь может аутоиммунный протокол питания и саплементов. Все рекомендации опубликованы. Только нужно их тщательно выполнять. И тогда у Вас родится замечательный и смышленный малыш. О.И.
Уважаемая Ольга Ильинична . Опубликуйте пожалуйста научные исследования » НА СКРЫТУЮ АЛЛЕРГИЮ К ГЛЮТЕНУ.» Весьма признателен. Или ссылки интернета.
C уважением док .В. Л .Егоров.
Уважаемый Владимир! Я нахожусь в замешательстве, поскольку литературы море. Однако я пользуюсь только зарубежными источниками, поскольку на русском языке читатели могут и сами прочитать.
Вот несколько любимых мною книг
No grain, no pain. Dr. Peter Osborne with Olivia Bell Buehl
The autoimmune fix by Tom O’Bryan
Wheat Belly Total Health: by William Davis
Hidden Food Allergies by Dr James Braly and Patrick Holford
Если набрать поиск слов Hidden Food Allergy Gluten, то можно найти море литературы. Ещё на сайте есть моя статья «Аллергия, о которой не знают врачи». Очень рада, что практикующие врачи начинают поворачиваться лицом к функциональной медицине. О.И.
Цитата: «БОЛЬНЫМ С АУТОИММУННЫМ ТИРЕОИДИТОМ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ КАКИЕ-ЛИБО ПРЕПАРАТЫ ЙОДА ДО ТЕХ ПОР, ПОКА УРОВЕНЬ АНТИТЕЛ И ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА (ТТГ) НЕ ВЕРНУТСЯ К НОРМЕ» — извините, но вы сами себе слегка противоречите. То ли противопоказаны «до» ТО ЛИ в «принципе». И Дефицит йода устранить все-таки нужно. Существуют протоколы приема йода. включающие в себя прием микронутриентов одновременно с приемом йода, которые позволяют избежать всплеска аутоиммунки. Да, до компенсации гипотиреоза принимать йод не рекомендуется, как и до нормализации производства организмом гормонов надпочечников.
Уважаемая Ольга! Патогенез аутоиммунного тиреоидита довольно сложен. Но постараюсь объяснить. Прежде всего обращаю внимание, что в основе заболевания лежит повреждение щитовидной железы сконфуженными лейкоцитами. И дефицит йода не является главной причиной заболевания. Важнее дефицит селена. Для попадания богатых йодом продуктов и препаратов йода в ткани необходимы специфические каналы (Sodium Iodide Symports). Для увеличения количества этих каналов необходим ТТГ. Поэтому препараты йода повышают ТТГ и, соответственно, воспаление тканей щитовидной железы. Именно поэтому с помощью заместительной терапии сначала следует добиться нормализации ТТГ и антител, а потом принимать продукты с высоким содержанием йода с большой осторожностью. А йод больной принимает вместе с препаратами заместительной терапии. О.И.
Ольга, Ильинична, спасибо за Ваши статьи! Я болею АИТ больше 10лет, начиналось с ТТГ 4 и АТ/ТПО 700, гормоны никогда не принимала, сейчас ТТГ 0,7 АТ/ТПО 220, я боюсь употреблять продукты, содержащие йод и еще больше боюсь навредить себе его отсутствием. Насколько йод необходим в данном случае? Мой врач эту тему не может прояснить: она мне говорит наблюдаться и когда пойдет стадия гипотиреоза пить эутирокс, вот и все «лечение». Пью курсами селен и д3. Вес и так небольшой, при попытке сесть на Палео рацион худела еще больше каждый раз и самочувствие ухудшалось. И анитела мне сказал эндокринолог, если уже были они никогда не уйдут до конца, вот я и думаю при показателе 220 можно употреблять йод?
Уважаемая Наталья! Действительно, в случае АИТ дефицит селена и витамина Д3 гораздо важнее, чем йод. Можете осторожно попробовать пластинки суши Нори. В них минимальное количество йода. Однако, по возможности, проводитите контроль ТТГ и АТ каждые 10-14 дней. Если показатели пойдут вверх, то сразу прекращайте. Что же касается питания, то возможно Вам помогут знания о лектинах. Статья будет опубликована в ближайшие несколько недель. Желаю удачи! О.И.
Здравствуйте Ольга, у меня АИТ и гипотериоз, принимала Л-тироксин, после чего ТТГ стабилизировался, врачи объяснили, что гипотериоз компенсирован и необходимости в гормонотерапии нет, 1 раз в 2 месяца контролирую гормоны щитовидки.. вопрос в следующем: после отмены гормонов (а я принимала около 1 года), лейкоциты стали ниже нормы — 3 (при норме 4-9) , я сдала на ВИЧ и ревмопробы (все негат.), как Вы считаете могут ли понизиться лейкоциты , поскольку они отвечают за иммунитет из-за отмены гормонов?? Заранее спасибо
Уважаемая Ирина! Причин может быть много. Если лечащий врач исключил общеизвестные причины, то обратите внимание на статьи о лектинах, которые будут опубликованы в ближайшее время. Непереносимость лектинов часто бывает при аутоиммунных заболеваниях и снижение уровня лейкоцитов часто сочетаются. О.И.
Спасибо Вам большое за ответ ) уже штудирую эту тему..
Да, сама себе напомнила. Обязательно проверьте уровень витамина Д. О.И.
Уважаемая Ольга Ильинична, прошу Вашей помощи. В анализах моей дочери, уровень антител к ТПО повышен в 3 раза от нормы, показатели ТТГ, Т3, Т4 — в норме. Щитовидная железа в объеме — 12 мм, без структурных изменений. Дочь кормит грудью малыша, ребенку 10 мес. Рекомендации врачей — препараты йода в лечебных дозировках. Все. Можно ли рассматривать повышение титра ат как временное в этом случае? Действительно ли нужен йод? Спасибо!
Уважаемая Ирина! В каком направление будет двигаться титр антител никто Вам не скажет. Нужно наблюдать. Что же касается йода, то врачи не различают понижение активности щитовидной железы с атакой организма на её структуры. То есть аутоиммунный процесс. Поэтому препараты йода не показаны. В случае дальнейшего повышения титра антител необходимо будет лечиться в соответствии с рекомендациями, которые даны на сайте. Желаю удачи! О.И.
СПАСИБО! БЛАГОДАРЮ!
Уважаемая Ольга Ильинична! Спасибо Вам за статью и все ваши работы, которые помогают разбираться в столь сложном механизме как человеческий организм! У меня диагноз гипотериоз, около 5 лет принимаю эутирокс по назначению (устаканилось все когда пришли к дозе 50 мкг и два раза в нед по 75 мкг). Вопрос касательно отмены гормонозаместительно терапии если все показатели анализа в норме последние полтора года? Насколько полный отказ практикуется если ТТГ, Т3, Т4 в норме, но АНТИ-ТПО повышен ? Я потихонечку перешла на БГБК диету чтобы современем полностью отменить прием эутирокс, а также из-за своего аллергического ринита, который с сезонного переходит в хроническую (благодаря вашии статьям открыла для себя что эти два диагноза взаимосвязаны). Правда, именно когда я начала задумываться о полном отказе от препарата последний анализ на неделе показал ТТГ повышен до 3.9, мКмЛ/мл, Т3 св 2.57, Т4 св 1.3, АНТИ-ТПО 79, АНТИ-ТГ 32.95. Также меня беспокоит время от времени чувство удушья (как будто горло намотали шарфом). Скоро иду к своему врачу на прием, но очень хотелось бы услышать ваше мнение об отмене препарата если ТТГ в норме, при повышенных антителах. Спасибо!
Уважаемая Акмарал!
При аутоиммунном тиреоидите возможно волнообразное течение, и, соответственно, волнообразное изменение лабораторных показателей. Вопрос об отмене гормонотерапии должен решать эндокринолог. В Вашем случа я бы не стала спешить. Однако я обращаю Ваше внимание на строгое соблюдение аутоиммунного протокола (повышение антител свидетельствуют, что иммунная система пока не успокоилась), проверить состояние печени — насколько хорошо она конвертирует Е4 в Т3 — гамма-глутамилтрансфераза, ферритин. Немаловажное значение имеет и функция надпочечников. Идеальный подбор дозы эутирокса возможен только при восстановлении функции надпочечников. Сразу после праздников я опубликую последнюю порцию о коррекции надпочечников. Понимаю, что много и сложно. Но АИТ — это не заболевание щитовидной железы, а иммунной системы. Удачи! О.И.
Спасибо за ответ Ольга Ильинична! Да, после прочтения доп. материалов с вашего сайта и посещения врача, решила не экспериментировать отменяя препарать на данный момент, тем более чувсвто давки в горле/глотке не покидает, хотя УЗИ щж ничего не показало. Буду двигаться в направлении АИП и надпочечников. Буду ждать ваших дальнейших публикации. С Новым Годом Вас!
Здравствуйте.. если диагноз Тиреотоксикоз? Не переходил в другое состояние?.. два года подавления ТТГ остальные гормоны в норме?.. потом ремиссия два года..потом опять тиреотоксикоз Принимала всегда не больше Тирозол 5 мг.. Сейчас 0.5 таблетки принимаю..Следует ли тоже переходить на антиглютеновую диету?..
Иважаемая Ирина! Я не умею давать консультации на скорую руку в комментариях. Едтнственное, что могу заметить, что Ваше заболевание аутоиммунной природы. А для аутоиммунного протокола исключение глютена — самый важный шаг. О.И.
Ольга Ильинична подскажите пожалуйста для выздоровления обязательно наряду с протоколом принимать тиреостатики? У меня ДТЗ и я кормлю грудью, поэтому просто соблюдаю протокол, но врач сказал естественно принимать тирозол и бросать ГВ
Уважаемая Ирина! Я не могу на лету в комментариях давать консультацию, не зная полной информации о больной. Обычная практика лечения аутоиммунных заболеваний — не бросать прописанное лечение, а параллельно проводить коррекцию питания и восстанавливать здоровье пищеварительной системы. После улучшения состояния, начинают постепенную отмену препаратов. К сожалению, это всё, что я могу сказать. О.И.